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急诊1（第2页）

“是。我想先给她做个腹部b超。”

这是一位由骨科病房轮转到外科门诊的大夫。壮壮实实的偏高个子，四十左右岁。没什么自信。看来应该是杨大夫和刘大夫的同学。

另一位男大夫也是今年分来的新人，个子不高，感觉整个人有些猥琐。配上满脸的青春痘痕迹，实在是不敢恭维他的外表。他是外省的一家才专科升本科的医学院、四年制的本科毕业生。来了省院之后，就被直接派到门诊了。

“你先躺平，我看看你肚子怎么了。”陈文强到了急诊室，创伤的重病人他就要全面地接手了。因为他有创伤外科的副主任头衔、还有副主任医师的技术职称。

那女患者比较年轻，看起来二十出头吧，她两眼看着李敏、动作迟缓。

“陈主任，这患者刚才就不配合查体。我是根据她说的撞伤部位，开的b超检查。”那骨科大夫在边上抱怨。

陈文强搓手，这都什么年代了。到医院看病，还有男女之分吗？

“你把那个屏风推过来。急诊室里这么多人，人来人往的，人家小姑娘自然不肯了。又不是没有屏风用。”

满脸青春痘痕迹的男大夫，在陈主任的指挥下，快手快脚地麻利干活。

李敏上前一步说：“主任，我来给她做查体吧。给我块纱布，得把她的唇膏擦了。”

女子见到屏风挡上，又只有李敏和陪着她的人，立即很配合地闭眼掀开了上衣。唇膏擦下去以后，李敏发现她嘴唇的颜色有些发白。

“腹部扁平、腹部肌肉略紧张，全腹触痛不明显，上腹左侧略有不适。来，深吸一口气。主任？”

“在。你怀疑什么？”

李敏把屏风推开一点儿，指着患者腹部撞出的痕迹，让陈文强看：“根据患者撞伤的部位和体征，怀疑有脾包膜下的损伤。只是受伤的时间短，kehr征等才不明显。我赞成急诊大夫开出的腹部b超检查，以排除脾破裂的可能，也好排除肝叶的挫伤。”

陈主任一摆手，“先抽血，然后送去做b超，你记得开验血单子、做血交叉等术前准备。”

“是。”

李敏立即让护士去忙乎：开通液体通路、抽血等。自己抽了一叠急诊室准备好的术前检查单，往病历里一夹，看向最后一位伤者。

最后一个患者看起来也是五六十岁，同样是刹车的时候甩出去的，但她是侧着身子摔到发动机前面的台阶上。

对这位，骨科的大夫信心满满，“这患者神智清楚，没有撞到头。查体后我怀疑她右股骨骨折。”