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急诊3（第2页）

“这块有什么血管呢？”

“胃短血管。”

梁主任让李敏伸手，“要轻但也要拿住。你向上托住脾脏。”

李敏很感激梁主任的信任，小心地托住脾脏，感觉到左手手心手背的不同温度。

梁主任继续游离结扎、剪断附着在脾下极的脾结肠韧带；然后与陈主任一起动手处理脾肾韧带；钝性分离了脾脏上极的脾膈韧带处的膜状粘连，陈主任配合着去把住脾脏，让李敏与梁主任一起结扎脾膈韧带。

梁主任一边做一边给李敏做讲解。他动作迅速快捷，很快被膜紧绷的、肿大的脾脏，被完全地托了出来。

“先看看有没有副脾。”陈主任补充。

梁主任换了一块盐水纱布，上下前后左右仔细地检查。

“没有副脾。膈肌光滑。左肝叶没有受累。看来只是被膜下破裂，就是这位置距离脾门处太近了。只能切脾啦。”

“别的地方都没事儿？”麻醉周主任伸着脖子探头看，“今天的门诊大夫挺厉害啊。这样的都能挑拣出来？！唔，这姑娘绝对是个有福气的。”

“那肯定是了。大难不死，必有后福的。这要不是被门诊筛选出来了，平地打个趔趄，或者走路被撞一下，都会变成真性破裂。”

真性破裂指的是脾包膜也破裂了。以该患者这样的破损部位，将会立即出现大出血，进而演变成出血性休克。

“那可就要命了。”

“卵圆钳。”

器械护士应声递过来一把无损伤得卵圆钳、两把中弯，塞了一大块盐水纱布给李敏张开的手里。李敏小心地用纱布垫在脾的下方、拉出脾脏后空出来的脾窝后面，做好保护，防止脾脏滑回脾窝。然后又把一个8寸的不锈钢盆递给伸手的李敏。李敏擎着盆子预备梁主任下一步的摘脾动作。

“咱们小李就是有眼力见儿。”梁主任和陈主任处理好脾蒂，把肿胀的脾脏断离下来，用李敏垫在脾窝的那块大纱布包着，扔到不锈钢盆子里，整个术野干干净净。

“你们今儿个的手术做的真漂亮。没有浴血奋战啊。”麻醉主任赞叹一句。

“你当我们是谁啊。你不看看李大夫今儿止血多快。”

李敏被打趣的不好意思，“这都是梁主任和陈主任的功劳。”“

“小李可不能谦虚。你得有舍我其谁的勇气。以后才能做手术室霸主。”